沈鐵梅代表：
您提出的關于加大中醫藥在公共衛生服務中的應用有效避免因病致貧返貧的建議收悉，現答復如下：
中醫藥具有“簡、便、驗、廉”的優勢，是公共衛生服務體系建設的重要組成部分。我局歷來注重發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用，堅持中西醫并重、中西醫結合，采取一系列措施提升基層中醫藥服務能力。
一、加強基層中醫館建設。2016-2022年，中央財政累計支持約2.8萬個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)建設。截至2020年底，85.38%的社區衛生服務中心和80.14%的鄉鎮衛生院設立中醫綜合服務區，99%的社區衛生服務中心、98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務站、74.5%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，中醫藥為緩解群眾看病就醫問題發揮了重要作用。
二、完善中醫藥公共衛生服務能力。會同國家衛生健康委、財政部聯合印發《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》，指導各地按要求為老年人和兒童規范化提供中醫藥健康管理服務。截至2020年底，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理人群覆蓋率分別為68.42%、73.57%，完成了2020年65%的年度目標。
三、開展基層高血壓、糖尿病中醫藥防治工作。在《國家基層高血壓防治管理指南2020版》和《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》中增加了中醫藥診療方面的內容，指導基層醫療機構規范開展糖尿病、高血壓中醫藥防治工作。
四、加強中醫藥應對突發公共衛生事件和重大疾病救治能力。自2020年起，按照平戰結合、專兼結合、協調聯動、快速反應的總體要求，依托高水平中醫醫院，組建了35個國家中醫疫病防治隊和33個國家中醫緊急醫學救援隊，建設了35個國家中醫疫病防治基地和33個國家中醫緊急醫學救援基地，覆蓋所有省份，切實提高中醫藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，充分發揮中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件及重大自然災害、事故緊急醫學救援中的獨特作用。2021年6月，我局聯合國家衛生健康委印發《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》，要求各地衛生健康行政部門進一步完善綜合醫院中西醫協同相關制度，創新中西醫協作醫療模式。
五、完善基本醫療保障體系。2020年，國家醫保局印發了《醫療保障定點醫療機構管理暫行辦法》(醫保局令2號)和《醫療保障定點零售藥店管理暫行辦法》(醫保局令3號)，將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點范圍。目前，90%以上的中醫醫院和中西醫結合醫院已納入醫保定點范圍，基本滿足了參保人員就醫需求。2021年12月，我局會同國家醫保局印發了《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》(醫保函〔2021〕229號)，要求充分發揮醫療保障制度優勢，支持中醫藥傳承創新發展，加強中醫藥服務價格管理，將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付范圍，并建立動態調整機制，完善適合中醫藥特點的支付政策，強化醫保基金監管。
六、深入開展中醫藥健康文化推進行動。在全國范圍內實施中醫藥健康文化推進行動，推動中醫藥文化及健康知識的廣泛、有序傳播。截至2020年底，建有國家級中醫藥文化宣傳教育基地81家，建有中醫藥文化知識角2.3萬余個。推動各地中醫藥機構開通微信、微博賬號，初步構建起中醫藥文化科普傳播的新媒體矩陣，推動中醫藥文化科普知識在新媒體平臺上廣泛傳播。定期開展中醫藥文化科普巡講專家遴選培訓，建成230余人的國家級、2100余人的省級中醫藥文化科普巡講專家隊伍，深入基層開展科普巡講及健康教育。建立健全中國公民中醫藥健康文化素養水平年度監測機制，公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%，普及率達94.16%，較“十三五”初期分別提升7.84%、2.30%。
下一步，我局將認真落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和《中共中央 國務院關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》精神，加大基層中醫藥投入力度，實施好基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。一是繼續推動基層中醫館建設。力爭到2022年，鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋。在鄉鎮衛生院全部設置符合標準中醫館的基礎上，對部分鄉鎮衛生院中醫館開展服務內涵建設，重點加強中醫藥人員配備、中醫藥技術服務提供和中醫設備配備。二是不斷提高中醫藥公共衛生服務能力。加強人員培訓，提升中醫藥健康管理服務能力和質量，繼續擴大老年人和兒童中醫藥健康管理率。三是推進基層高血壓、糖尿病防治工作。進一步推廣基層高血壓、糖尿病防治管理指南中醫藥內容，提高基層高血壓、糖尿病管理水平。四是會同國家衛生健康委等部門進一步健全重大疫情應急響應機制，在組織管理、專家組成、技術方案等方面納入中醫藥相關人員和內容，確保中醫藥第一時間參與工作、發揮作用。五是聯合衛生健康行政部門加強綜合醫院、專科醫院、傳染病醫院中醫藥科室建設，建立完善中西醫會診制度，將中醫藥服務納入多學科綜合診療體系，做到有機制、有團隊、有舉措、有成效。六是完善醫保藥品目錄動態調整機制。按程序將符合條件的中醫醫藥機構納入醫保定點，將符合條件的中醫藥(醫療機構中藥制劑)納入醫保支付范圍，探索中醫病種按病種分值付費，深入推進中醫醫保支付方式改革。七是深化基層中醫藥健康宣教和文化建設。到2025年，基層中醫藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地，推動中醫藥健康知識普及。
國家中醫藥管理局
2022年7月7日
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