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×××等4名代表： 你們提出的《關于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的建議》收悉，現(xiàn)就有關問題答復如下： 一、關于把中醫(yī)藥上升到國粹的高度去認識和發(fā)展 2009年，《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出：“中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）是我國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻，對世界文明進步產生了積極影響”，充分肯定了中醫(yī)藥作為國粹的歷史地位和作用。習近平總書記多次指出，“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。在中國中醫(yī)科學院成立60周年之際，習近平總書記專門發(fā)來賀信，李克強總理作出重要批示，劉延東副總理出席會議并發(fā)表講話，為新形勢下加快推動中醫(yī)藥振興發(fā)展指明了方向、提供了遵循。近年來，黨中央、國務院從推進“五位一體”總體布局的高度，對發(fā)展中醫(yī)藥作出一系列重要部署。國務院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，明確指出“中醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。國務院辦公廳先后轉發(fā)《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》等專項規(guī)劃，從國家經濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的高度謀劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 下一步，我局將深入貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以實施《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》為抓手，著力激發(fā)和釋放中醫(yī)藥作為“五種資源”的活力與潛力，不斷提升中醫(yī)藥服務經濟社會發(fā)展的貢獻度和顯示度，“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”。 二、關于做好中醫(yī)藥理論體系的發(fā)掘、整理、傳承、創(chuàng)新工作 我局歷來重視中醫(yī)藥理論體系的發(fā)掘、整理、傳承、創(chuàng)新工作?！笆濉币詠?，積極爭取973計劃中醫(yī)理論專題支持開展中醫(yī)理論研究，取得一系列成效：在中醫(yī)理論基礎研究方面，構建了中醫(yī)脈絡學說、體質學說等理論體系，完善中醫(yī)學理論體系框架結構，揭示中醫(yī)病因病機理論，進一步系統(tǒng)、深化了中醫(yī)證候標準化、客觀化和規(guī)范化的研究，闡釋了肺與大腸相表里、腎藏精等臟象理論的科學內涵；在中藥理論基礎研究方面，探索建立基于傳統(tǒng)功用的中藥藥性研究的思路與方法，證實中藥藥性的客觀存在，豐富創(chuàng)新中藥藥性理論，建立組分配伍和創(chuàng)制現(xiàn)代中藥新方法，完善有毒中藥控毒理論和方法，初步闡明方藥確有量效關系；在針灸理論研究方面，證實了經穴特異性的存在，發(fā)現(xiàn)了經穴效應特異性具有相對性、持續(xù)性、循經性和條件性等規(guī)律，明確了針麻和灸法在臨床上的安全有效，證實了體表與體表特異性聯(lián)系的經絡現(xiàn)象客觀存在；在中醫(yī)新理論新假說方面，絡病理論以及毒損腦絡、毒損絡脈、毒損腸絡、艾毒、毒熱等新病機學說的提出和突破，辨證論治體系得到完善，為臨床治療疾病和研發(fā)新藥提供了新思路。今年2月，我局印發(fā)了《關于加強中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的若干意見》（國中醫(yī)藥科技發(fā)〔2016〕6號），進一步明確了中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新重點方向和任務。 下一步，我局將深入貫徹落實全國科技創(chuàng)新大會精神，把中醫(yī)藥科技創(chuàng)新擺在突出位置，會同科技部抓緊編制中醫(yī)藥科技創(chuàng)新“十三五”規(guī)劃，構建協(xié)同創(chuàng)新體系，強化政策引領帶動，進一步促進中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新與發(fā)展。 三、關于加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng) 中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥振興發(fā)展的第一資源。近年來，我局統(tǒng)籌推進各級各類人才隊伍的培養(yǎng)與建設，印發(fā)了《中共國家中醫(yī)藥管理局黨組關于進一步加強人才工作的意見》，初步建立了一支適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人才隊伍。一是推進中醫(yī)藥教育教學改革。會同教育部實施卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃，批準了首批42所改革試點高校，開展82項改革試點，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。加強醫(yī)教協(xié)同，推進中醫(yī)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革。目前，全國共有63所高校舉辦中醫(yī)學本科專業(yè)，98所高校舉辦中醫(yī)學專業(yè)。近5年來，高等中醫(yī)藥院校共培養(yǎng)中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生16萬余人。二是推進中醫(yī)藥畢業(yè)后教育。印發(fā)了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》等文件，遴選確定218個中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，并將中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓納入國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專項。三是推進中醫(yī)藥師承教育?！笆濉苯M織開展了第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作，遴選740名指導老師、培養(yǎng)1476名繼承人。建設1016個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、64個中醫(yī)學術流派傳承工作室及200個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。通過項目實施，傳承發(fā)展了一批老中醫(yī)藥專家學術經驗，培養(yǎng)了一批高層次中醫(yī)藥人才。四是健全中醫(yī)藥繼續(xù)教育。全面實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，組織開展10334名縣級中醫(yī)臨床技術傳承骨干培訓和11720名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。遴選確定了36家中藥類、18家中醫(yī)護理類培訓基地，采取游學輪轉觀摩學習的模式，培訓了630名全國中藥特色技術傳承人才和578名中醫(yī)護理骨干人才。組織開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，每年實施國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目近1000項，培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員15萬人次。 下一步，我局將貫徹落實中央《關于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》，把中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特別是領軍人才的培養(yǎng)擺在突出位置，創(chuàng)新人才工作方式方法，完善人才工作制度機制，努力形成中醫(yī)藥人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 四、關于進一步提高中藥飲片、中成藥的質量 中藥飲片和中成藥質量問題社會關注度較高，關系人民群眾健康問題。我局高度重視中藥飲片、中成藥質量問題，會同工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、科技部等部委制定了《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》，強調要“強化質量優(yōu)先意識，完善中藥材標準體系”。目前，我局一方面深入開展全國中藥資源普查試點，自2011年以來，摸清了近1.4萬種藥用資源的種類和分布信息，建立了28個種子種苗繁育基地和2個國家種子資源保存庫，從源頭上保護中藥材質量；另一方面推動中藥標準化項目納入國家新興產業(yè)重大工程包，選擇臨床用量大、涵蓋多種劑型的約60種中成藥大品種和100種臨床最常用飲片，開展生產全過程質量控制標準和產品標準制定工作，建立中藥飲片和中成藥標準體系。同時，我局建立了中藥飲片處方專項點評制度，還將開展全國醫(yī)療機構中藥飲片管理專項檢查，壓實各醫(yī)療機構中藥飲片的管理責任，不斷提高中藥飲片的管理和服務水平。 五、關于醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥方面 近年來，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，對醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥作出一系列部署，醫(yī)保政策鼓勵使用中醫(yī)藥不斷得到加強和改進。2014年，在《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》中，明確提出“研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策”；2015年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，提出逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。2015年，我局與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關于同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見》，要求各地通過區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級別、服務特色以及承擔的基本醫(yī)療服務量等，積極協(xié)調醫(yī)保部門合理確定醫(yī)保付費總額控制指標和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務支付標準，尤其是在住院治療中引導運用成本相對較低、療效較好的中醫(yī)診療項目。目前，絕大多數?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）已將治療性的針灸、正骨、推拿等主要的中醫(yī)服務項目納入了醫(yī)保支付范圍。同時，我局也引導各地先行先試，積極探索有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)保支付改革，比如山東威海在中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革方面取得了初步的成效，探索了有益的經驗。 下一步，我局將積極協(xié)調有關部門，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，加大對地方探索中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革的總結與推廣，及時上升為機制和制度，不斷完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策。 六、鼓勵社會力量興辦中醫(yī)診療機構，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè) 推進社會辦中醫(yī)，構建多元化辦中醫(yī)格局，為人民群眾提供多層次、多樣化的健康需求，是我局深化醫(yī)改中醫(yī)藥工作的重點內容。近年來，我局加大協(xié)調力度，推動鼓勵社會辦中醫(yī)政策納入國務院辦公廳印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》和國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》等政策中，還與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關于推進社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務的通知》，為促進社會辦中醫(yī)提供了政策保障，部署了一系列鼓勵社會力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機構的措施。一是將在社會辦醫(yī)中發(fā)展中醫(yī)藥服務納入中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體布局中統(tǒng)籌推進；二是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃為中醫(yī)類?？漆t(yī)院留出足夠的資源配置空間；三是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃對只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所不作布局限制，取消具體數量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批；四是允許各地通過試點的形式探索將申請舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)年限要求由滿5年調整為滿3年；五是允許離退休名老中醫(yī)在公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的同時，開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所；六是鼓勵有條件的地區(qū)相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域；七是多種措施加大對社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構的支持力度，進一步提升服務能力和水平。 下一步，我局將把促進社會辦中醫(yī)作為“穩(wěn)促調惠”的重要手段，選擇部分地區(qū)開展社會辦中醫(yī)試點工作，督促各地落實社會辦中醫(yī)鼓勵政策，強化對社會辦中醫(yī)的監(jiān)管力度，做到放管并舉、有效監(jiān)管，引導社會辦中醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，為經濟新常態(tài)增添發(fā)展動力。感謝你們對中醫(yī)藥工作的關心和支持。
國家中醫(yī)藥管理局 2016年7月1日
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