您提出的關于應用中醫(yī)藥技術呵護居民健康的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于在各級各類醫(yī)療機構實行按病種付費問題
2016年12月27日國務院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，將建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度作為“十三五”期間深化醫(yī)改的重點任務，提出“全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費（DRGs）方式”；“繼續(xù)落實對中醫(yī)藥服務的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。”2017年6月印發(fā)的《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》也提出“重點推進按病種付費。原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種付費。逐步將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)保基金病種付費范圍。建立健全談判協(xié)商機制，以既往費用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎，在保證療效的基礎上科學合理確定中西醫(yī)病種付費標準，引導適宜技術使用，節(jié)約醫(yī)療費用。做好按病種收費、付費政策銜接，合理確定收費、付費標準，由醫(yī)保基金和個人共同分擔。”
目前我局已開展中醫(yī)藥參與醫(yī)保支付方式改革試點工作，下一步將積極探索符合中醫(yī)藥服務特點的醫(yī)保支付方式，引導醫(yī)療機構運用成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)診療項目，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，更好地服務百姓健康。
二、關于鼓勵各級醫(yī)療機構西醫(yī)醫(yī)生學習中醫(yī)藥技術問題
2016年12月25日頒布的《中醫(yī)藥法》第三條提出“國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學習，相互補充，協(xié)調發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結合”；第三十七條提出“縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門應當組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，加強對醫(yī)務人員，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務人員中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓”。2016年2月國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出“完善中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)政策措施，建立更加完善的西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)，加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)”。我局支持西醫(yī)醫(yī)師學習中醫(yī)藥技術并已開展相關工作，一是在中醫(yī)醫(yī)院評審工作中，將開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓并考核作為重要指標納入其中；二是積極推動非中醫(yī)類醫(yī)院的非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥知識，在全國綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥工作示范單位評估工作中，將組織西醫(yī)人員開展以中成藥合理運用和針灸推拿等適宜技術為重點的中醫(yī)藥知識和技能培訓作為重要指標列入評估細則；三是在基層中醫(yī)藥服務能力提升工程中明確提出加強基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓，鼓勵基層西醫(yī)人員提供中醫(yī)藥服務。下一步，我局將在現(xiàn)有工作基礎上繼續(xù)創(chuàng)新思路，拓展服務領域，鼓勵西醫(yī)“學中醫(yī)”、“用中醫(yī)”，促進中西醫(yī)結合特色優(yōu)勢的發(fā)揮和服務能力的提升。
三、關于民間醫(yī)術確有專長人員在各級醫(yī)療機構出診問題
2016年12月25日頒布的《中醫(yī)藥法》第十五條明確提出“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。”民間中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員通過考核取得醫(yī)師資格并注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
國家中醫(yī)藥管理局
2017年7月12日
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